--盆底修复手术盛宴，学员满意患者受惠


随着人口老龄化及对生活质量的追求，盆底修复手术越来越被关注。尽管矫正盆底脱垂的手术多达40余种，但目前缺乏理想术式。2019年3月14日， 由云南省第一人民医院妇科主办的CY Liu式系列盆底修复手术workshop在春城昆明进行，CY Liu教授亲临现场进行理论讲解及腹腔镜下盆底修复手术演示，会场学员座无虚席。


CY Liu教授：盆底修复手术的经验分享





CY Liu教授曾任美国妇科腹腔镜医师协会（AAGL）主席、田纳西大学教授，被誉为美国的妇科腹腔镜之父，2001年被欧洲妇科内镜学会评为“世界最优秀的妇科内镜医师”。


在简短的开场介绍之后，首先由CY Liu教授进行了相关理论培训。CY Liu教授简单介绍了宫颈周围环、耻骨宫颈筋膜、直肠阴道隔、骶棘韧带、会阴体、盆筋膜腱弓等相关结构及腹腔镜下所见，强调这些结构均可以在腹腔镜直视下进行缝合修复。并结合解剖展示了腹腔镜下通过缝合进行的前后壁修补、高位骶韧带悬吊、Burch手术等。另外也提到了这个手术基于传统阴式高位骶韧带及前后壁修补手术，利用腹腔镜下清晰视野及间隙解剖，在腹腔镜直视下进行缝合，相对于阴式更加直观而且关键解剖结构直视可见。


理论培训之后精彩的手术直播开始，3个手术间共19台手术。其中CY Liu教授演示了腹腔镜下保留子宫的前后壁修补及高位骶韧带悬吊（赵小峰教授作为助手）。吴晓梅教授演示了10台阴式保留子宫或不保留子宫的CY Liu式盆底修复手术（陈功立教授、袁涛教授等分别作为助手），其中5台为腹膜外入路。赵小峰教授演示了腹腔镜下保留子宫及不保留子宫的CY Liu式盆底修复手术，也演示了经腹切除子宫的CY Liu式盆底修复手术（汪俊涛教授、雷玲教授等分别作为助手）。另外熊员焕教授也演示了传统的骶棘韧带固定术。


手术转播结束继续进行相关讨论，CY Liu教授及赵小峰教授等再次为大家答疑。赵小峰教授介绍了基于宫颈癌间隙解剖手术的相关解剖发现，重点强调了生理状态下阴道顶端固定的骶韧带核心观点及传统II水平支持的肛提肌上筋膜观点。详细介绍了“双层吊床”的肛提肌上筋膜韧带支持结构及相关的解剖基础。结合视频展示的骶韧带走向及同骶棘韧带、坐骨大孔、骶神经等位置关系；也展示了肛提肌上筋膜的位置、走向及同阴道壁、耻骨宫颈筋膜等的关系。并在这个基础上介绍了CY Liu式系列手术的命名、手术要点、手术步骤等。详细介绍了阴式、腹腔镜及经腹途径如何基于自然间隙找到生理顶端固定位置（骶韧带起始位置）并如何避免输尿管、神经、血管等并发症。

云南省第一人民医院吴晓梅教授团队完成了10台经阴道手术CY Liu 式盆底修复手术