子宫内膜异位症&妇科日间手术分会场精彩速递丨2023第六届华西国际妇科肿瘤与女性盆底功能障碍性疾病多学科论坛

“妇科日间手术分会场”主席

四川大学华西第二医院谭欣教授

马洪升教授：“医疗机构日间医疗质量管理暂行规定”探析

四川大学华西天府医院马洪升教授讲解了国家卫健委医改医管局于2022年11月发布的《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》。马教授基于本规定，并结合本院经验深入讲解了日间医疗的定义、院科两级日间医疗质量管理、日间医疗患者全程闭环管理、日间医疗质量安全保障制度体系建设、日间医疗质量监测评估、日间医疗信息安全管理及信息公开制度等。

冯力民教授：宫内疾病规范化诊疗是同质化根本

同质化医疗服务是指医疗服务手段和方法的日益趋同，导致服务特性显著缩小。通过制定指南、专家共识等标准的统一流程，可以有效实现医疗质量服务同质化管理。为此，首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授分别对2011 FIGO AUB分类指南、2012 AAGL 粘膜下肌瘤指南、2015SOGC 子宫肌瘤指南、2020 ACOG 宫腔镜专家共识、2022 ISGE 子宫粘膜下肌瘤去除术指南进行深入解析，以期促进子宫肌瘤诊治的同质化管理。

隋龙教授：日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

日间手术理念是促使科室人才梯队建设和科室管理模式转变的必要基础。2022年在郎景和院士、朱兰教授的牵头下，《日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识》制定并发布。复旦大学附属妇产科医院隋龙教授围绕该专家共识对日间宫腔镜手术的服务模式和趋势、流程设置、质控三方面内容给予了深入解读。

袁瑞教授：从生育力保护谈刨削系统终止妊娠物的价值

重庆医科大学附属第一医院袁瑞教授从保护生育力角度探讨各种终止妊娠的方式，并重点谈到宫腔镜在其中的价值。她指出清晰的手术视野是宫腔镜妊娠物清除手术成功的关键。对宫角、宫颈、疤痕憩室等特殊部位妊娠，宫腔镜下刨削系统终止早孕可减少漏吸、人流不全的发生率；宫腔镜下刨削系统终止早孕，是理想的直视人流产品，能有效预防宫腔粘连发生，保护远期生育力，尤其适合有生育需求的年轻女性。

王悦教授：互联网+赋能“闭环式”日间手术服务体系建设

浙江大学医学院附属妇产科医院王悦教授围绕互联网+赋能，通过医院与中心简介、日常管理、质量控制以及交流推广，四个方面讲解了“闭环式”日间手术服务体系建设。她为我们总结到：院科两级质量管理，制度保障医疗安全；应急预案守住底线，不良事件持续改进；日间医疗严格准入，医患术三方兼顾。质量控制检测指标，扁平/网格管理模式。

梁鹏教授：日间手术麻醉恢复期管理

推行安全、合理、规范的日间手术围手术期麻醉管理措施，才能保证日间手术安全顺利开展。为此，四川大学华西医院梁鹏教授结合自身临床经验，对麻醉师日间手术术前评估与术中麻醉的常见问题、日间手术病房恢复期常见问题、观察指标、处理细节等进行了精彩讲座，并在最后通过分享几例临床病例进行了更加深入的表述。

谭欣教授：日间模式在妇科腹腔镜手术中的应用探索

开展日间手术、设置开展日间手术中心旨在提质增效，高效运营，将部分腹腔镜手术作为日间手术进行管理，住院病房可收治更多复杂、疑难病症患者，是提高医院核心竞争力的有效手段。会上，四川大学华西第二医院谭欣教授结合华西日间病房运作经验，围绕日间模式在妇科手术中应用的探索进行了详细的阐述。

郎肖玲主任：DRG背景下的妇幼专科医院日间服务模式建立

DRG是根据疾病诊断、治疗方式、并发症、合并症、病症严重程度及转归、年龄等因素，将临床治疗过程相近、费用消耗相似的病例划归为一个DRGs疾病组的管理和支付体系。日间服务模式的顺利推行是基于其运营效率和效益的优势，为此，四川大学华西第二医院郎肖玲主任基于DRG支付体系，讲解了妇幼专科医院日间服务模式建立的发展背景、运营模式和以及华西医院实践分享。

伍金林教授：妇产儿科专科医院日间诊疗建设之路

四川大学华西第二医院伍金林教授围绕华西第二医院医院日间手术发展历史、日间诊疗的内涵拓展以及未来模式的探索冀望三个角度讲述了妇产儿科专科医院日间诊疗建设之路。她强调，日间诊疗要注重预先评估与筛查、多学科团队协作、高效的手术室管理、长期护理和康复计划、患者满意度调查和反馈机制。未来理想化日间诊疗管理模式将更具智能化（自助式日间诊疗）、个性化（个体化的康复和远程监护）、便利性（社区日间诊疗中心）。

杨小芸教授：经阴道单孔腹腔镜手术在妇科常见疾病中的应用

经阴道单孔腹腔镜手术（v-NOTES）存在学习曲线短、创伤小、恢复快、住院时间短、费用低、患者满意度高等优点，值得推广。为此，会上四川大学华西第二医院杨小芸教授通过讲授附件手术、子宫全切手术、盆底手术、妇科恶性肿瘤等分享了v-NOTES在妇科常见疾病中应用。并在最后通过展示手术视频，深入讲解了各类v-NOTES手术的难点与对策。

廖志敏教授：宫腔镜严重并发症之气体栓塞

四川大学华西第二医院廖志敏教授从麻醉科医生的角度，通过阐述一例气体栓塞的病例的手术过程切入了本次授课的主题。廖志敏教授讲座中围绕气体栓塞的概述、气体栓塞病理生理、气体栓塞的处理与预防进行了实用的授课，使妇科宫腔镜医生对气体栓塞有了不同层次、不同角度的认识。

熊薇教授：输卵管积水的日间手术管理——宫腔镜下输卵管栓堵术

输卵管积水是一种由浆液或透明液体填充的远端阻塞和扩张的输卵管性疾病。四川大学华西第二医院熊薇教授讲座中结合专家共识，深入浅出地讲解了输卵管积水的常见处理方法、输卵管积水治疗方式的比较、输卵管积水治疗的日间手术模式。她指出，输卵管积水影响IVF-ET结局，但采取何种处理方式，应根据患者需求、腹腔镜及子宫输卵管造影结果做出评价。

陈恒禧教授：日间模式下月经量过多的保守性手术治疗

月经量过多可导致女性不良情绪（焦虑、抑郁）、生活不便、贫血等，严重影响生活质量。为此，四川大学华西第二医院陈恒禧教授介绍了月经量过多的保守性手术治疗，以及日间管理模式下的实施。她指出，对于月经量过多药物治疗效果差或药物治疗禁忌证，热球子宫内膜去除术可作为首选保守性手术方案。

黄明君副主任护师：日间四级癌症手术护理的华西实践

四川大学华西医院黄明君副主任护师首先分享了华西医院日间手术介绍及发展历程，随后结合华西医院经验讲授了甲状腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌的日间四级癌症手术全流程加速康复外科（ERAS）管理，包括术前准备、全流程疼痛管理体系、饮食管理、活动管理、伤口管理、术后护理、延续性护理等。

袁琦副主任护师：日间手术管理与实践

四川大学华西第二医院袁琦副主任护师讲座中首先解读了“医疗机构日间医疗质量管理暂行规定”中的重点组织与运行管理、质量控制、监督管理等部分，随后介绍了华西二院日间手术开展的情况，并重点同与会同仁分享了日间手术管理，包括：医疗质量控制、运营效率、持续发展以及满意度评价。

李明轩主管护师：围手术期精细化管理及外科快速康复实践

外科快速康复理念得到了广泛的应用，其在日间宫腔镜的应用中也有独特的优势。四川大学华西第二医院李明轩主管护师首先分享了日间手术管理模式，随后通过空间、人员、制度与方案，四个部分讲解了日间手术资源配置。最后，李老师阐述了华西二院基于快速康复外科理念的日间宫腔镜的精细化管理实践。

分会场主席、四川大学华西第二医院谭欣教授

谭欣教授首先对授课的各位专家的倾情授课、与会学员支持以及会务组幕后工作人员的辛苦付出表示衷心的感谢。希望大家通过“妇科日间手术分会场”的精彩学术授课，可以加深对日间宫腔镜的认识，提高日间宫腔镜手术技巧，并回到单位积极开展，使更多看病难、住院难的患者得到快速、有效、安全的收治。至此，本会场已走向尾声，期待与大家年来再见。

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