盆底、生殖道畸形分会场精彩速递丨2023第六届华西国际妇科肿瘤与女性盆底功能障碍性疾病多学科论坛

四川大学华西第二医院

牛晓宇教授致辞

浙江大学医学院附属妇产科医院金杭美教授结合病例系统地讲解了异常性腺的处理及异常性腺合并肿瘤术后的管理。金教授指出：女性异常性腺肿瘤防大于治，早诊断、掌握适合的时机切除异常性腺是关键；仔细识别性腺和进行标准的手术流程很重要；术后的管理必不可少，包括激素替代治疗、心理关怀、随访、性生活及生育指导等。

互联网医疗和人工智能相互结合形成智慧医疗体系，北京协和医院孙智晶教授介绍了现代医学诊疗模式的发展以及智慧医疗诊疗模式，还详细讲解了智慧医疗在挂号、寻医问药、家庭健康管理等医疗行业中的应用，智慧医疗在建立盆底电子病历系统、盆底疾病诊疗预测模型、盆底疾病诊疗决策辅助中的应用。孙教授表示，智慧医疗在盆底功能障碍性疾病中有巨大的发展空间。

合影

潘铁军教授：盆底脱垂伴压力性尿失禁诊断与治疗中国专家共识

中部战区总医院潘铁军教授从流行病学及病理机制、诊断与评估、鉴别诊断、保守治疗、外科治疗、预防随访这几方面对盆底脱垂伴压力性尿失禁诊断与治疗中国专家共识进行了深入浅出的解读。潘铁军教授的细致讲解帮助大家对此共识有了更加全面的了解。

吕坚伟教授：女性压力性尿失禁吊带手术并发症的防治

海军军医大学附属上海公利医院吕坚伟教授首先回顾了尿失禁吊带手术术式发展，随后介绍了压力性尿失禁吊带手术的并发症，重点讲解了排尿困难、尿潴留、神经损伤和疼痛、吊带膀胱侵蚀这几种并发症的发生原因及处理方式。吕教授表示，尿失禁吊带手术术式繁多，术者应注重安全性、疗效性及微创性，选择最熟悉的术式。

申吉泓教授：肛提肌裂孔对盆底应力性功能障碍疾病的意义

昆明医科大学第一附属医院申吉泓教授首先讲解了肛提肌裂孔解剖、肛提肌裂孔面积增大的病因学，他表示，肛提肌裂孔面积对于维持正常盆腔脏器结构和功能具有重要作用，盆腔脱垂的解决办法是生理性重建。随后他讲解了以缩小肛提肌裂孔为主的生理性盆底重建手术设计原理及治疗效果。申教授幽默风趣、形象生动的讲解，帮助大家进一步认识和掌握肛提肌裂孔在盆底应力性功能障碍疾病中的作用。

张晓薇教授：机器人在全盆底重建手术中的应用体会

广州医科大学附属第一医院张晓薇教授讲到，机器人盆底重建手术具有操作更精细、灵巧，可实现不同腔室同步修复，且医生培训周期明显缩短等优势。随后她结合手术视频和大家分享了机器人盆底重建手术的经验技巧。她表示，期待未来能够更充分发挥机器人的优势达到盆底精准修复、缩短手术时间、减少手术并发症。

郭瑞霞教授：一种安全、经济、简单易行的治疗MRKH综合征手术——下推腹膜型腹腔镜腹膜代阴道成形术

郑州大学第一附医院郭瑞霞教授重点讲解了医院开展的下推腹膜式和游离腹膜式两种腹腔镜腹膜代阴道成形术，分析比较了这两种手术方式的优缺点。她指出，下推腹膜阴道成形术具有手术时间短、住院花费少、住院时间短、术后恢复期患者痛苦小、术后因并发症返院治疗比率低等优点，为腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗MRKH综合征的首选术式。

何雯教授：电超声适宜技术在妇科疾病治疗的临床应用

电超声治疗的目的是改善月经状况，帮助患者完成生育。成都市第六人民医院何雯教授首先讲解了电超声相关知识，随后详细介绍了多种电超声诊疗方案，提出年龄、卵巢功能决定疗程和疗效，应注意个性化方案选择。她还结合5个病例分享电超声技术在妇科疾病中的应用，并就治疗与激素应用的联系、治疗疗程的延续性等问题，与大家进行深入探讨。

黄向华教授：MRKH综合征诊治体会

河北医科大学第二医院黄向华教授结合病例分享乙状结肠阴道成形术经验，还对术后并发症及处理方式进行详细论述。她表示，尽管乙状结肠阴道成形术被推荐为二线方法，但对于熟练掌握此项技术的多学科团队和不愿长期扩张或经历过其他治疗方式效果不佳的患者来说，它仍然是一个很好的选择，结果比过程重要，管理比方法重要。

秦成路教授：女性生殖道畸形生育力保护的治疗策略

深圳大学附属第三医院（罗湖医院）秦成路教授分享了罗湖医院常见梗阻性生殖道畸形病例临床特点和治疗方法，包括阴道横隔、阴道斜隔综合征、残角子宫切除术、罗伯特子宫切除、阴道闭锁等，重点讲解了不同类型阴道闭锁的罗湖术式诊疗方式。谈到先天性梗阻性生殖道畸形生育力保护的治疗体会，她表示，术前要明确诊断，选择合适的手术时机和合适的方法，注重术后的管理。

孙莉颖教授：小儿青少年妇科学科建设与发展实践初探

浙江大学医学院附属儿童医院孙莉颖教授介绍了目前国内外小儿青少年妇科（PAG）发展情况和目前浙大儿童医院PAG所做的工作，随后针对如何建立儿童妇科以及PAG专科医生的培养做了重点讲解。孙教授呼吁，希望大家共同努力，加速PAG学科建设和发展，做好PAG与成人妇科的无缝对接，为妇女全生命周期生殖健康保驾护航。

徐俊教授：盆底康复治疗中的常见问题

河南省人民医院徐俊教授首先阐述了腹直肌分离与盆底功能障碍性疾病之间的联系，分享了团队的研究成果，还结合实例分享了腹直肌分离的早期电刺激治疗经验。她还提出腹直肌分离治疗新观点：治疗时机可以提前，可先于盆底康复治疗，可连续治疗。

吴明富教授：后盆腔缺陷的盆底重建手术决策

华中科技大学同济医学院附属同济医院吴明富教授带领大家从盆底理论角度理解POP复合缺陷，强调盆腔器官脱垂复合缺陷类型决定手术矫正机制，要精准评估盆底复合缺陷，精准手术治疗。此外，他还和大家介绍了后盆腔缺陷的盆底重建手术方式和手术路径，以及借用网片后盆腔重建手术的适应证和手术时机。

郭晓霞教授：盆腔器官脱垂复发的诊治策略和思考

四川省人民医院郭晓霞教授分享了盆腔器官脱垂复发的诊治策略及心得体会。她讲到，诊疗前应分析复发因素，考虑复发的具体部位、是否存在多腔室缺陷，注意阴道的长宽及阴道的容积，综合考虑患者年龄、生活质量要求、前次手术类型、路径等设计合理的个体化手术方式，必要时进行多学科会诊。

何洪波教授：盆底功能多模式评估体系构建的探讨

关于盆底功能障碍性疾病的诊疗，筛查是前提，治疗是关键。四川大学华西医院何洪波教授重点讲解了经阴道检查、盆底表面肌电评估、肛门直肠测压、神经生理检测、骶神经运动诱发电位检查、盆底超声检查等盆底功能评估方式。何教授多角度、全方位的讲解为盆底功能疾病的治疗提供了新的治疗思路和方案，也让大家对盆底功能多模式评估体系有了更多的了解。

叶菱教授：物理疗法在慢性盆腔痛中的应用探索

四川大学华西医院叶菱教授讲到，女性因其独特的骨盆解剖结构和生物力学特点，需要更强的骨盆带肌肉、韧带和筋膜维持骶髂关节、耻骨联合的稳定性。她结合丰富的诊疗经验讲解了冲击波、深部肌肉刺激等物理疗法在慢性盆腔痛中的应用。

罗红教授：超声在盆底疾病的术前和术后应用

四川大学华西第二医院罗红教授结合多个病例展示了超声在常见类型盆底疾病术前评估和女性盆底术后评估中的应用。她以超声二维图和三维图展示了盆腔器官脱垂的表现，此外，还通过超声结果展示了网片使用情况用以评估手术治疗盆底疾病的效果。罗教授的讲解帮助大家对于超声在盆底疾病中的应用具有很好的指导作用。

罗新教授：从USL/PL应用解剖学推介暨大HUSLS系列术式在POP/PFD的临床应用

暨南大学附属第一医院罗新教授重点介绍了暨大术式I、暨大术式II、暨大术式III这三种暨大术式系列的优点及操作步骤和手术技巧。他表示，掌握解剖结构，熟练盆底整体理论指导手术，施行良好的顶端支持是盆腔器官脱垂重建手术的关键。

陈悦悦教授：高龄妇女盆腔器官脱垂的治疗

四川大学华西第二医院陈悦悦教授结合丰富的诊疗经验和大家分享了高龄女性盆腔器官脱垂的治疗心得体会。她表示，对于高龄女性盆腔器官脱垂，可以优先为患者提供试戴子宫托这种非手术治疗方案。如子宫托治疗失败，患者又有手术意愿，可以采用阴道半封闭术或重建手术。诊疗时，应综合考虑患者年龄、意愿、解剖缺损类型以及术者的经验等因素，制定个体化手术方案。

魏冬梅教授：女性盆底疾病诊疗新思路初探

四川大学华西第二医院魏冬梅教授重点讲解了电生理诊断技术、中医阴阳康复、红外热成像技术（TMT）在女性盆底疾病诊疗中的应用。她提出，多学科融合，西医结合中医以及TMT技术丰富了盆底疾病亚专科治疗方法。魏教授的讲解为大家提供了多学科联合诊疗女性盆底疾病的新思路。

崔陶教授：基于MRI的盆底肌三维重建在盆腔器官脱垂精准评估中的价值和意义

四川大学华西第二医院崔陶教授首先介绍了盆底三维重建的起源与发展，随后讲解了基于MRI的盆底肌三维重建在盆腔器官脱垂（POP）精准评估中的应用。临床医生对于POP的诊断主要依靠盆腔器官脱垂分度评分，可能会出现主观误差，基于MRI的盆底肌三维重建能够减少主观误差，提升影像医学诊断和临床诊断一致性。

洪莉教授：重视阴道顶端缺陷

湖北省人民医院/武汉大学人民医院洪莉教授从盆腔力学特点以及盆腔器官脱垂引入专题，呼吁临床医生重视阴道顶端的缺陷。首先从盆底三水平理论基础讲述了顶端缺陷的原理，重点介绍了与阴道顶端相关手术的适应证、手术优缺点及并发症，包括阴道顶端悬吊术、骶棘韧带固定术、高危骶棘韧带悬吊术、阴道/子宫固定术、阴道骶骨固定术等多种手术，突出了经典的曼氏手术对阴道顶端的完美设计。

代雪梅教授：2例盆底功能障碍性疾病病例分享

广元市第一人民医院代雪梅教授分别介绍了一例压力性尿失禁病例和盆底功能障碍性疾病病例，还和大家分享了自己的心得体会。她讲到，盆底功能障碍性疾病需要个体化治疗，及时关注患者的诊疗效果，积极沟通，及时调整诊疗方案。同时，家庭训练和患者的治疗依从性很重要，要反复和患者强调，坚持家庭训练的重要性。

四川大学华西第二医院牛晓宇教授作总结

牛晓宇教授在闭幕总结中表示，感谢各位专家对本次会议的支持，专家们全面系统的讲解、高屋建瓴的观点帮助大家开阔视野，启迪思维，希望以后大家能够经常交流学习，共同努力，助力妇产科学术事业发展。本次会议到此圆满结束，期待明年再见。

声明：本文由妇产科在线采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明出处。