2019年5月17日,由中国整形美容协会女性生殖整复分会主办、郑州大学第三附属医院承办的盆底重建新进展全国巡讲(郑州站)在大家的期待下顺利拉开帷幕。
【开幕式】
会议伊始,夏志军教授主持开幕式,夏志军教授指出盆底重建手术还不普及,希望大家可以在手术观摩、模型演示及实际操作中获得更为直观的感受,不仅仅只是脱垂器官的还纳,而是病人生活质量的回复。
在手术展示之前,通过对病人病史的详细介绍,让每位学员心里都有了自己的一杆秤。上午09:00-14:00,夏志军教授、王鲁文教授、李蕾副教授、樊冬梅副教授共进行9台手术视频演示,不仅向我们展示了娴熟的手术技巧,也和我们分享了自己在手术中的心得体会。夏志军教授反复多次强调,由于盆底重建手术术中需植入网片的特殊性,更突出了完全无菌的重要性。正确分离解剖结构、合适的网片位置、良好的穿刺技巧,各位大咖们向我们展示了什么叫做“大道精简”!
精彩的手术视频展播结束后,更有各位大咖们悉心授课,为各位学员们带来一场视听盛宴!
【学术讲座】
宋岩峰教授:盆底重建手术适应症及技术要点
宋岩峰教授开场首先指出盆底手术设计要本着“个体化、精准化、人性化、微创化”的原则,向我们介绍了前、中、后盆腔缺陷的主要修复术式及其优缺点,无论那种手术都需注意避免输尿管的损伤,可通过尿动力学、超声形态学、神经电生理来预测复发失败的风险。最后宋岩峰教授和我们分享:为了使患者避免远期并发症,在任何可能的情况下,应考虑保留子宫和阴道组织!
夏志军教授:全盆底重建术式的关键及并发症的处理
夏志军教授首先向我们讲述了盆底手术的术式演变过程,出血、复发、感染、疼痛、网片暴露等手术并发症往往困扰着我们,需要在临床经验中总结、发展。医生要做到位,术前对病人进行详尽的评估,术中正确分离间隙、精准的手术操作、良好的穿刺技巧,术后通过妇科检查、IIQ-7、PISQ-12对病人进行随访管理。
王鲁文教授:腹腔镜下髂耻韧带固定术
王鲁文教授建议使用POP-Q对盆腔器官脱垂进行分类,在髂耻固定手术的过程中把宫颈残端或阴道顶端相应的提升到预期无张力位置,形成类似吊床的宫颈或阴道残端固定,网片沿着子宫圆韧带和阔韧带,而不会与输尿管或肠道等解剖位置发生交叉,距离腹主动脉干相对较远,因此处于安全距离,没有危险。最后王鲁文教授指出只有针对患者的需求才能满够保证最佳的患者安全和舒适度。
周勤教授:中盆腔缺陷治疗策略
周勤教授指出:中盆腔脱垂的治疗包括手术治疗和子宫托、盆底肌训练等非手术资料,但手术是主要方法,所有的手术均应围绕着“三水平”理论设计,手术治疗尤其适用于年龄相对较轻、性生活活跃的患者,对以中盆腔脱垂为主伴有阴道前后壁膨出的患者,可在实施骶骨固定术的同时分离阴道前后壁放置网片。
【现场花絮】
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