近几年，大街小巷的整形医院，在医学美容、整形外科、皮肤管理、美容牙科之外，多了一句“私密整形”。朋友圈也开始有了大大小小的私密整形产品进行售卖，如“缩阴丸”，超声刀“缩阴紧致术”等等。
随便一个某宝截图。
好多朋友还真上了道，网购了一些产品或盲目的进行了这样的手术。
那么？
私密整形到底是什么？
为什么有人要做这个呀，什么样的人需要做？
有哪些私密整形手术，有效吗？
工作室里的超声刀缩阴术可以去做么？
看完我红着脸写下的这篇科普文，你就全知道了。
什么是私密整形？
早在几百年前就有医生通过修复重建的方式进行器官的修复，但谁会想到给性器官美容？
直到20世纪80年代，以美容为目的开展的女性外生殖器美容技术才悄然兴起，一开始流行还呈现出了阶级的两极分化：妓女为工作，贵妇为自我。
而最近几年，生活质量越来越高，性学理念更新换代。私密整形不再只存在于妓女与贵妇，而是春风吹入百姓家，人人都可以通过修复重建及美容的方法提高外生殖器的外形和功能，使其年轻化，并增强自信，提高生活满意度。
统计学显示，女性常见的生殖器美容整形手术包括：小阴唇缩小整形术、阴道成形术（阴道缩紧术、阴道年轻化手术）、G点增大术以及处女膜修补手术。
为什么有人要做这个，什么样的人需要做？部分学者通过回顾性调查发现，涉及女性生殖器美容整形手术的原因主要有：
① 美容性因素。部分女性觉得会阴结构组织太大，两侧不对称或外阴形态不美观，总之，觉得丑；
② 功能性因素。主要包括由于会阴部分组织的明显突出而导致局部皮肤炎症、衣服摩擦引起的不适感、性交或运动时疼痛以及局部清洁卫生的不便。总之，生活不便；
③ 期望能增强阴茎阴道的摩擦力及对阴蒂的挤压力，改善性生活的满意度。总之，为了更和谐；
④ 希望术后能帮助提高患者的自信力与自我尊重感。总之，为了自己。
所以，基于以上四个目的的求美者可以考虑。
我所在的医院见到过因为小妹妹肥厚，穿裤子总会露出轮廓，导致小女孩一直只敢穿特别宽松的裤子和裙子的患者。这位患者二十来岁，因为小妹妹肥厚在生活中感到极度自卑，来院面诊时甚至不敢抬头和医生讲话。
我不禁会想，如果她的青春期少了这朵乌云，她会不会活的更漂亮点。
还有位患者为了不让小妹妹突出而穿紧身牛仔裤压迫着，最后出现了会阴部局部皮肤炎症。
确实挺遗憾的，很多患者像她们一样，早年没有意识到这是一种疾病，影响生活与心态，而只通过简单的手术就能改善自己的生活状态。
我想说的是，我们没有必要因为外人的评论而为类似“小阴唇肥厚”等的私密处疾病而不敢面对、不敢就诊，只有及时就诊才能防止疾病进一步对身心造成影响。有时孩子没有意识到，做妈妈的也应该多留个心眼。
有哪些私密整形手术，有效吗？
小阴唇缩小术
小阴唇（以下以小妹妹代称）是为位于大阴唇内侧一对薄的皱襞，以般长4~5cm、厚0.5cm。
过度肥大的时候可以进行手术，但也不可盲目缩小。因为小妹妹的作用是抵抗细菌进入尿道，若缩得太小则可能导致尿路感染，所以手术不可以盲目进行。
小妹妹缩小整形术主要是对肥大的小妹妹进行缩小及外形重塑，以及对产伤、会阴创伤导致小妹妹损伤的修复，如同裁缝改嫁衣一样，由大改小，由不合身改为合身。下图展示了六种最常见的大改小的方法，阴影部分是准备去掉的部分。
现阶段，线性切除重塑缝合术和改良“V”形切除术是最常用的两种方法（右上和右二)。
线性切除的优点是可以形成相对较小的、线状的小妹妹，藏匿在大阴唇的下方。同时切除了小妹妹边缘着色较深的皮肤（黑色的边缘）而形成一新的着色较淡的（淡红色）边缘，视觉上更具年轻化。也有些医院将这个方法包装为私密年轻化手术，其中宣称的“漂红”技术源自于此；而它的缺点是由于长瘢痕而呈“扇贝”样收缩，或小阴唇的边缘过度敏感。
基于此，其他不同类型的切除方式才层出不穷。我所在团队常采用楔形切除（上图中两个图），保留小妹妹边缘，以更符合自然外观的小妹妹边缘，而更少发生瘢痕和过度敏感的情况。但也有学者比较了这两种最常用方法的治疗效果，结果表明两种方法在短期随访中，其效果并没有太大的区别。因此采用哪种方式，还是靠求美者自己和医生多多沟通来敲定方案。
各种缩阴手术
经过十个月的漫长等待，新妈妈迎来了分娩。但往往顺产易导致阴道松弛，这困扰着女性的家庭生活。
这就要说到阴道成形术了。
手术治疗
阴道成形术主要是对阴道口、阴道腔和阴道黏膜上皮的整形手术，目前对这种手术操作的流程并没有统一的标准。手术操作的目的是收紧阴道腔的直径以及阴道口，增加性交时的摩擦力和包裹力。
把阴道想象成一个袖子，阴道成形术就是将袖子的纵轴切除一部分或折叠一部分，这样袖子的管腔就变得更加狭窄。有的裁缝还喜欢收紧袖口，增加情趣。
缺点在于手术有创伤，一般得恢复两周，约两个月无法进行夫妻生活；优点在于疗效确切，维持时间长久。
脂肪填充
除了刚才提到的手术治疗，还有一种脂肪填充的方法。再用刚才袖子的例子来说：裁缝觉得袖子裁掉一部分要动刀，太痛了，于是在袖口内填上棉花，一样达到了收紧袖子内部的效果。
脂肪填充已经在面部及丰胸等地方用的很常见了，面部和胸部的特点是组织层次清晰，可以避开血管，找到安全的填充领域。
但在私密部位则不太一样，阴道内壁血运丰富，所以产生栓塞的并发症概率还是相对比较高。我们在早年曾经尝试过几次用脂肪填充，求美者的痛苦比较小，而且求美者自诉效果不错。但远期持续性不佳，脂肪会吸收一部分。
后来，华南地区某医院出现过一例因为脂肪填充私密部位而产生肺栓塞的案例，佐证了脂肪填充阴道壁有可能导致严重并发症的这一可能性，于是我们也不怎么再采用脂肪填充收紧阴道了。
私密埋线
第三种缩紧阴道的方法就被称作PPDO与PDO线（私密埋线）。埋线私密手术是将平滑线或螺旋线埋植入阴道内壁，形成螺旋形网状排列。在我所在团队的经验中，埋置PPDO线仅会遗留部分针眼，但收紧效果有限。
埋置后PPDO会逐渐降解，同时会刺激局部产生胶原纤维，代替原来线所在的部位，进一步收紧，因此效果会在一个月左右逐渐显现出来；缺点在于私密埋线仍处于早期临床阶段，而医学需要长期的观察和循证医学证据。
童颜针
还是以裁缝做比喻，裁缝觉得铺棉花可以，那撒点可以自己生长的种子是不是也行？
童颜针的主要成分是聚左旋乳酸，注射入软组织内。就好比将种子撒入泥土中，后续会在可控的程度下刺激组织胶原纤维增生，从而起到填充的效果。
不同的聚左旋乳酸。
童颜针经过长时间溶解（如塑然雅往往需要提前48小时溶解），虽然有部分不溶物，但颗粒分散比较小，因此出现栓塞的概率远小于玻尿酸和脂肪填充。
但童颜针存在三个问题：
1. 是童颜针填充和脂肪填充一样，效果有限，仅能轻微改善；
2. 是童颜针填充后需要持续一周的按摩以保证聚左旋乳酸的均匀分布，但私密处按摩较难进行；
3. 是少数情况下填充不均导致部分区域结节状增生，造成性生活困扰。
另外，在我国聚左旋乳酸类产品还没有通过国家审批，因此童颜针的注射仍比较局限。
私密超声刀
超声刀原理都差不太多，一般是采用聚焦超声技术，使用不同的深度，在阴道壁的粘膜层、筋膜层利用热效应收缩。可以解决轻度的阴道松弛、尿失禁等问题。超声刀无创口，疗程短，效果佳，且有赖于我国医美从业者的大力宣传，超声刀可谓是已经家喻户晓，也成为了你我朋友圈的常客。
但部分医务人员对超声刀是有质疑的。原因是在我国人群中，神经对于声波能量的吸取远远大于皮肤及筋膜（可能对于欧美等地人群并非如此），所以超声刀导致的面瘫目前已经报道了好几例。也有部分求美者私下反应，做完超声刀私密处感觉变迟钝，但大多数能够在一段时间后好转。
超声刀手术示意图。
另外，超声刀也没有通过我们国家的卫生器械审批（用在脸上的超声刀也是。而且由于上面说的实验证据，估计以后也难过审批了），所以使用比较受限，求美者在各个医院（特别是各种所谓美容工作室）进行超声刀治疗时应该三思而后行。
G点增大术
德国的一位妇产科医生Ernst在1950年发现在阴道前壁距尿道口1～2 cm处存在一个非常高的性敏感区，后来称此区域为G点，真是老司机开车开出了驾校。
图中画圈的地方就是了。
但后来组织学研究发现G点和周围的组织并无差异。因此G点的存在与否一直是个谜团。英国学者AV BurIi（论取名字的重要性）通过对1800例23～83岁女性调查后，并没有发现存在G点的证据。
但这并不妨碍出现G点增大术这种东西。G点增大术是在在G点注射填充剂，使其增大隆起，以增加在性交过程中的性刺激，有工作室发朋友圈说求美者反馈够使得性快感强烈10倍。
强烈存疑。
目前采用的是玻尿酸、自体脂肪等，但由于G点都没有折腾明白，所以这个手术也是充满了争议。有的女性术后反馈体验到了这辈子没有过的GC，而有的女性则认为此手术没有任何卵用。
一个手术前后示意图。
G点手术伴随的并发症有局部感染、溃烂、尿道损伤等，同时填充剂的运用也使得栓塞的可能性存在。
就我所知，基本G点注射已经逐渐走向淘汰边缘。
处女膜修补术
处女膜修补手术其实是一种“造假”的手术，目的在于同房时见红。
一般的手术方式有环形埋线法、裂缘对合法、瓦片对合法等，但术后维持时间不长，短则一个月，长到半年，而骑车、打羽毛球等运动也极有可能导致处女膜的再次破裂。所以需要的求美者最好能够估算好时间进行手术，以保证有最好的效果。
但是就我个人来说，我觉得处女膜修补手术的手术价值存疑。
处女膜的存在和是否是处女几乎无关。由于每个女性的处女膜的外形和厚薄水平不同，在有性生活后，可能呈现处女膜不破裂，也可能即便曾经破裂而不出血。还有极少部分女性，天生就没有处女膜。另外，少年时或者青春期时有些女性由于腿部的大幅度运动而使得处女膜早已破裂等原因，都是性生活之外招致处女膜破裂的要素。相反，一些女性的处女膜很坚韧，以至经过屡次性生活而不破裂，直到婚前需求手术切开。
我在此不评论“处女情结”这一私人化的情愫，但希望随着性知识的普及，女性不需要再为了见红而不得不进行这样一项没有意义的手术。
若干年前大家常会把“私密整形”和“羞耻”划上等号，即使有需求也羞于启齿向医生咨询。随着观念的进步，私密部位作为人体的一部分，和面部、胸部、内脏一样，都会衰老都会出现问题，及时保养也越来越被人们接受。
从本质上说，私密整形和面部整形一样，都是为了提高生活品质，愉悦身心。特殊的是，面部整形的效果往往会被大众点评，为大家的视觉感受加分;私密整形的效果则只有自己和伴侣才知道。
