大家常说“笑尿了”,

其实,这也是病,该治疗了!


有的女同胞发生过如此尴尬的事情:

在跳跃、下楼梯或是抬重物时,只要肚子一用力,就会漏尿;

甚至笑一笑、打个喷嚏,尿就会流出来。

出现这种情况,就要警惕可能是压力性尿失禁。


当我们提及尿失禁,大家第一反应是老年性疾病,其实,压力性尿失禁可以发生在不同年龄阶段,只是更年期及老年人群更容易发生。压力性尿失禁是成年女性的一种常见病,流行病学调查结果显示,该病患病率差异较大,女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁。



什么是压力性尿失禁?


它是指大笑、喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时,尿液不由自主地从尿道口漏出。其体征是在增加腹压时,能观测到尿液不自主地从尿道漏出。

那么,

压力性尿失禁是怎么引起的?


年龄

随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,年龄与尿失禁的相关性,可能与随着年龄增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促进尿失禁进展。


生育

生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率等,均与产后尿失禁的发生显著相关。生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性;生育年龄过大者,尿失禁的发生可能性较大;使用助产钳、吸胎器和缩宫素等加速产程的助产技术,同样有增加尿失禁的可能性;大体重胎儿的母亲发生尿失禁的危险性也大。



肥胖

肥胖女性发生压力性尿失禁的概率显著增高,减肥可降低尿失禁的发生率。




遗传因素

遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性。压力性尿失禁患者的患病率与其直系亲属患病率显著相关。


生活习惯和体力活动

习惯性便秘、慢性咳嗽、重体力劳动可能诱发或加重尿失禁,但尚缺乏足够的循证医学证据。


只要早期发现、及时就医,

压力性尿失禁是可以治疗的。


盆底肌训练和电刺激治疗

Kegel训练(缩肛运动)对女性压力性尿失禁有预防和治疗作用。此法方便易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。但必须要使盆底肌达到相当的训练量才有效。盆底肌训练也可采用特殊仪器设备,通过生物反馈实施。生物反馈更为直观和易于掌握,疗效或优于单纯盆底肌训练,并有可能维持相对长的有效持续时间。如电刺激治疗,电流反复刺激盆底肌肉,增加盆底肌的收缩力;反馈抑制交感神经反射,降低膀胱活动度。



激光治疗

光热治疗会使胶原纤维和结缔组织变韧且交错在一起,激光治疗后,阴道壁不再是薄薄的一层胶原蛋白了,使阴道壁更为坚韧和牢固,降低了韧带的活动度,从而起到治疗压力性尿失禁的作用。激光治疗属于非手术治疗,更易让患者接受,且这种方式具备无痛、无需麻醉、可在门诊完成等优点。需提醒的是,激光治疗要小心“无证医生”,如其不按规范操作,必将导致严重的后果。因此,出现压力性尿失禁后,需到正规医院诊疗。



手术治疗

当保守治疗效果欠佳时,应选择手术治疗。目前手术方式较多,适用于各种压力性尿失禁患者,其创伤小、治愈率高,是目前公认的远期疗效最佳的术式之一。

因肥胖是女性压力性尿失禁的明确相关因素,因此,减轻体重有助于预防压力性尿失禁的发生。平时应把盆底肌训练当作生活习惯坚持下去;要增加对压力性尿失禁的了解和认识,早期发现、早期处理,将其对患者生活质量的影响降到最低限度。