目的：
回顾性分析会阴子宫内膜异位症（PerinealEndometriosis, PEMs）发病相关因素、临床特点、治疗及预后的相关因素，以探讨特殊部位子宫内膜异位症的诊治及手术方法，改善临床预后。
方法：
第一部分：
本研究收集2006年1月至2014年12月于山东大学齐鲁医院妇科诊治的11例PEMs患者病例资料，并进行随访观察，探讨PEMs的临床特点、治疗及预后等情况。
第二部分
计算机检索PEMs的相关文献，数据库包括Pubmed、中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普期刊数据库，发表年限为2000年1月~2014年12月。通过阅读文献题目及摘要进行初筛，进一步分析文献中的数据，将符合标准的文章纳入，去除重复报道。统计患者的一般情况、临床特点、治疗及随访预后。采用描述性汇总分析，分析会阴子宫内膜异位症的发病特点、临床特征，进一步讨论影响会阴子宫内膜异位症的发病、治疗、复发及预后的相关因素。
结果：
结果一：
收集山东大学齐鲁医院2006年1月至2014年12月诊治的11例会阴子宫内膜异位症患者病例资料，本组病例均为生育期妇女，发病年龄平均33.1岁（23~43岁），10例有阴道分娩及会阴侧切史，1例否认有会阴手术及外伤史。10例有会阴侧切史患者术后发病潜伏期平均为22.8个月（0~60个月），产后哺乳时间平均12.7个月（1.5~48个月），产后月经复潮时间平均7.9月（2~12个月）。统计分析年龄、月经复潮时间、产后哺乳时间与潜伏期无关。术前检查血清CA125诊断符合率为42.9%，影像学检查为100.0%。术前54.5%（6/11）及术后18.2%（2/11）的患者行药物治疗。病灶直径最大值平均值为3.3cm（1.5~6cm），统计分析病灶直径与病程无关。术后随访2例复发。统计分析发现复发与月经复潮时间有关。
结果二：
共有43篇PEMs相关中文文献纳入研究，统计分析PEMs患者平均30.4岁（30.4±2.5岁）；非创伤性PEMs占1.4%（8/570），会阴切口PEMs占98.6%（562/570），其中合并会阴侧切史占83.4%（416/499），会阴撕裂史占16.6%（83/499），其他相关因素有：延期愈合（18.4%），产时人工胎盘剥离术（29.1%），产时清宫术（23.9%）；潜伏期平均37.7个月（37.7±12.0个月）；97.2%具有典型症状，其他症状有：性交痛（11.1%）、肛周坠痛（7.5%）、破溃出血（2.5%）、粘膜紫兰色（18.2%）或症状不典型（2.8%）；仅有1.2%合并痛经；仅有15.0%患者血清CA125值升高；17.3%病例术前未明确诊断；术中证实PEMs病灶单发（79.7%）或多发（20.3%），最大直径平均值为2.4cm（2.4±0.7cm）；治疗以手术为主，术后复发率1.8%。
结论：
（1）PEMs发病率低，发病相关因素有：经阴分娩时会阴侧切或撕裂史、产时合并手术操作、侧切口愈合不良等。影响因素有：年龄、产后哺乳时间、产后月经复潮时间等。
（2）创伤性PEMs多有典型临床表现，易于诊断；非创伤性PEMs罕见，临床表现可不典型，诊断困难，病理检查可辅助诊断。
（3）血清CA125诊断价值不大，会阴部B超检查可有效辅助诊断，妇科B超可辅助诊断合并盆腔EMs，病灶位置深、体积大、严重累及肛门括约肌者可行盆腔MRI或CT检查。
（4）PEMs治疗方案选择需依据患者年龄、是否合并手术禁忌、病灶大小等因素综合决定。以手术切除为主，应彻底切除病灶，同时广泛切除病灶周围增生的纤维结缔组织或陈旧性会阴侧切瘢痕，累及肛门括约肌者需行部分肛门括约肌切除术及肛门括约肌成形术。
（5）药物治疗可采用假绝经疗法，术前缩小病灶，增加手术切除率。明确病理后，局部治疗可用于缓解症状。
（6）PEMs术后复发与术前误诊、术中病灶残留有关。
（7）增强隔离意识是预防创伤性PEMs的有效办法。
