五湖四海专家学者齐聚蓉城，共议妇瘤与盆底前沿进展——2023第六届华西国际妇科肿瘤与女性盆底功能障碍性疾病多学科论坛盛大开幕

妇产科在线

2023年6月13至18日，由四川大学华西第二医院和四川省国际医学交流促进会共同主办，四川省妇产科质控中心、四川省盆底疾病质量控制中心、四川省国际医学交流促进会妇科专业委员会承办，AME出版集团协办的“2023第六届华西国际妇科肿瘤与女性盆底功能障碍性疾病多学科论坛”在成都隆重召开。

本次会议邀请了国内外妇科肿瘤与妇科盆底领域顶级专家和众多知名学者，通过线上线下联动、专题讲座、现场手术演示等方式，带来妇科肿瘤与妇科盆底前沿知识以及诊疗经验技巧。妇产科在线作为会议合作媒体，为您带来会议精彩内容。

开幕式

大会主席、四川大学华西第二医院

牛晓宇教授主持开幕式

牛晓宇教授首先对莅临会场以及线上参会的各位领导、专家以及妇产科同仁表示热烈的欢迎。她表示，非常高兴迎来2023第六届华西国际妇科肿瘤与女性盆底功能障碍性疾病多学科论坛，此次会议旨在进一步加强西部地区和国际学者共同交流学习，推动西部地区妇产科相关专业的发展，提升妇科肿瘤和女性盆底功能障碍性疾病诊疗水平。希望大家共同努力，为广大妇女的健康贡献自己的力量。在此也感谢大家一直以来对四川大学华西第二医院的关注、关爱。最后预祝大会能够取得圆满成功。

四川大学华西第二医院彭芝兰教授致辞

彭芝兰教授在致辞中对与会者表示表示热烈的欢迎。她表示，希望通过此次会议，大家能够相互交流学习，在各位专家和教授的指导下，提高学科建设水平，为妇女健康做出更大的贡献，预祝大会取得圆满成功。

四川大学华西第二医院党委书记黄勇致辞

黄勇书记在致辞中表示，感谢各位专家、同仁长期以来对妇产科事业发展的大力支持和倾情贡献，希望借助此次论坛提升妇科肿瘤和盆底功能障碍性疾病的防治能力，愿大家共同努力，让妇科人才培养和科学研究水平能够有进一步的提升。最后预祝大会圆满成功！

GPM颁奖环节

第三届菁英杯妇科手术视频国际大赛获奖名单

一等奖

IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genoa, Italy, Fabio Barra

成都市妇女儿童中心医院辜定纤

二等奖

成都市妇女儿童中心医院冯丹

成都市妇女儿童中心医院魏艳

成都市妇女儿童中心医院李燕

三等奖

德阳市人民医院彭雪

成都市妇女儿童中心医院谢聪

成都市第一人民医院徐宁

厦门大学附属第一医院周娟

四川大学华西广安医院魏国斌

精彩讲座

Susie Lau教授：Robotic Cytoreduction of Ovarian Cancer，机器人卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗

加拿大麦吉尔大学Susie Lau教授首先简要介绍了机器人卵巢癌肿瘤细胞减灭术的基本原理，带领大家回顾了大量文献研究。她指出，将机器人技术整合到卵巢癌患者的外科治疗中，对于分诊良好的患者似乎是可行的，可以提高患者的存活率，改善围术期结局。满意缩瘤仍然是手术目标，未来的研究应该明确哪些患者最适合选择微创减瘤手术。随后她还结合多个手术视频分享了机器人中间型细胞减灭术、机器人膈肌切除术、复发性癌症的机器人左主动脉旁缩瘤术等术式的处理经验与技巧。最后她提出，希望未来能够制定为MIS/机器人平台选择患者的指南，能够有更好的减瘤指导。

Isabela Scheibner教授：The pelvic floor diagnosis in the urogynaecological outpatient，泌尿生殖系统门诊患者盆底的诊断

德国阿沙芬堡医院Isabela Scheibner教授首先介绍了泌尿系生态学诊断方法：（1）使用标准化问卷收集病史；（2）妇科检查、辅助检查、触诊和盆底超声；（3）通过排尿记录客观化排尿表现；（4）尿动力学检查；（5）根据国际标准进行诊断；（6）将结果输入数据库，以便对效果进行连续评估。随后，她详细阐述了在排空膀胱或膀胱充盈的情况下进行妇科检查和超声检查，以及尿动力学检查，并对检查结果进行分析。她强调，在诊疗时要注重与患者充分沟通，与患者一起确定治疗方法，做好准确完整的记录，商定随访检查时间。

Marek Jantos教授：Diagnosis and treatment of intractable chronic pelvic pain，难治性慢性盆腔痛的诊断和治疗

慢性盆腔疼痛是指任何可造成脐以下大腿以上区域疼痛的慢性疼痛。澳大利亚行为医学研究所Marek Jantos教授在授课中重点介绍了疼痛图谱在慢性盆腔疼痛诊疗中的运用。他表示，疼痛图谱可以定位疼痛发生部位，量化疼痛的严重程度，确定疼痛的性质（如灼热、刺痛），可以确认疼痛的肌肉起源，强调疼痛的外周机制作用，基于患者的疼痛分布结果指导治疗，建立切实可行的解决疼痛的途径，为评价干预措施的有效性提供客观的手段。Marek Jantos教授细致的讲解，帮助大家对于疼痛图谱的运用有了更加清晰的认识。

华克勤教授：单孔腹腔镜保育治疗梗阻型生殖道畸形的策略

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授首先带领大家回顾了单孔腹腔镜的发展史，介绍了单孔腹腔镜的发展现状及优势，随后结合梗阻性生殖道畸形保留生育功能的罕见病例资料及手术视频分享了手术经验技巧，具体包括单孔腹腔镜下残角子宫切除术、单孔腹腔镜下双侧子宫融合术等。华克勤教授及团队精湛的手术操作令与会者赞叹，纷纷表示获益颇多。最后，华教授总结了单孔腹腔镜的优势及心得体会，加深了大家的印象与认识。

刘开江教授：再谈宫颈癌保留生育功能技术改进及相关问题

上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授首先介绍了宫颈癌患者保留生育功能手术的适应证和禁忌证，强调术前评估非常关键，最不容易评估的是宫颈内口上方无浸润现象。随后，他与大家分享了宫颈癌患者保留生育功能技术要点以及其团队做出的改进措施，包括淋巴结清扫、子宫动脉保留、宫旁切除、阴道和宫颈管的处理、宫颈管病灶切缘的安全距离、阴道宫体吻合、宫颈环扎及时机、术后妊娠等。他强调，宫颈癌患者保留生育手术的关键是宫颈峡部的处理，是决定手术成败、妊娠结局及肿瘤结局的关键。

赵霞教授：广泛性子宫切除术的精细解剖及手术技巧

四川大学华西第二医院赵霞教授结合清晰的盆腔组织解剖结构图片解说诸多宫颈手术解剖要点，随后又结合手术视频和大家展示了广泛性子宫切除手术要点和技巧，强调术中要注意避免脏器损伤。赵教授讲到，广泛性子宫切除手术要注重患者预后，重视治疗效果。盆腔解剖的意义非凡，赵教授的精彩讲解帮助大家对广泛性子宫切除术的要领有了更加深刻的印象。

主持风采

现场花絮

6月16日手术专场

6月16日，会议当天安排多位妇产科专家进行手术现场转播。手术进程中，专家们捉刀作笔，在术间绘成一幅幅华丽篇章。每每到关键的解剖部位，专家们放慢速度，理论联系实际，及时地与现场手术解说老师进行实时讲解和互动交流，氛围热烈，更有数千名医生通过网络观看了全程手术直播。本专场呈现了10台手术，会议参与专家各有侧重，让大家在倾听学术的同时，发现新思想，带来新观念，并针对学员提出的问题答疑解惑，从不同领域、不同视角奉献了一场精彩的妇科手术盛宴。

大会主席、四川大学华西第二医院

王平教授致辞

王平教授首先对远道而来的各位参会代表们表示感谢与欢迎，接着隆重介绍了出席本次会议的手术解说嘉宾，分别是西南医科大学附属成都三六三医院张英教授、广安市人民医院李飞浪教授、西南医科大学附属中医医院毛熙光教授、绵阳市中心医院潘长清教授、四川大学华西第二医院谢川副教授、杨帆副主任医师、攀枝花市妇幼保健院唐亮主任医师。王平教授表示，交流、促进、发展是本次会议的中心主题，希望通过本次会议交流，能够对整个学科起到促进作用，为临床送去更加前沿的知识。祝贺会议圆满成功！

第一手术间

何跃东教授及手术团队

会议在王平教授的致辞下拉开序幕。四川大学华西第二医院何跃东教授主刀的是一例子宫颈癌手术。患者50岁女性，“同房出血4年，发现宫颈病变20+天”入院，临床诊断宫颈鳞状细胞癌IIA1期（T2a1NOMO）、宫颈人乳头瘤病毒感染（HPV16、33、52型），拟行“经腹广泛性全子宫切除术（C2型）+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样术”。何跃东教授首先梳理了开腹手术的优势，手术操作的同时逐步解说手术步骤及操作要领。在何跃东教授的主刀下，手术顺利完成，尽享视觉盛宴。

刘开江教授及手术团队

上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授主刀开展了一例手术。该患者术前诊断子宫腺肌病（海扶术后）、盆腔深部子宫内膜异位症（DIE）、子宫肌瘤、双附件区占位：卵巢囊肿？拟行“腹腔镜下DIE病灶切除术+双侧卵巢囊肿剥除术+必要时全子宫切除术+必要时肠切除肠吻合肠造瘘术”。刘开江教授进行了充分的术前准备，包括手术体位、粘连分离、举宫位置等。他强调切除病灶、盆腔分粘是妇科医生的基本功，医生要熟练掌握。由于患者子宫瘢痕化触诊较硬，刘开江教授利用解剖点作为标记，强调在打开直肠侧间隙要及时止血，防止血液流入，团队配合默契，手术病灶去除完整且保留直肠部分，为患者的生活质量提供了保障，收获了现场学员老师的阵阵掌声及好评。

张家文教授及手术团队

四川大学华西第二医院张家文教授主刀了一例子宫内膜癌病例手术。患者女性48岁，“阴道不规则出血1个月”入院，行诊刮术，术后病理提示子宫内膜样腺癌，现患者阴道少量流血，诊断为子宫内膜样腺癌IA期、左肾囊肿，结合患者现病史、既往史及专科查体后，拟行“腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+前哨淋巴示踪显影及切除术（必要时盆腔淋巴结切除术+腹主动脉淋巴结切除术）”。张家文教授术前进行了充分的准备并注射吲哚菁绿示踪剂开始手术。演示期间现场学员积极提问，对于淋巴结切除范围，张家文教授给出细致的讲解。手术操作利落，完成度较高，现场掌声连连。

第二手术间

谭欣教授及手术团队

谭欣教授及团队带来两台宫腔镜手术。第一个病例为“宫腔内妊娠组织残留”。谭欣教授使用冷刀刨削系统进行“宫腔镜下妊娠组织残留清除术”，整个手术操作行云流水。冷刀系统的优势是可以减少电切对子宫内膜的电热损伤，有效保护子宫内膜，以保护患者日后的生育力。第二个病例为“多发性子宫粘膜下肌瘤”。因为该患者宫腔内遍布0-Ⅱ型粘膜下肌瘤，1个月前已行宫腔镜切除部分肌瘤，本次按期行二次宫腔镜手术，拟切除余下的肌瘤。手术全程在超声监测下进行。谭欣教授技高人胆大，熟练细致的操作、精湛的手术技艺，为观众演示了宫腔镜下Ⅱ型肌瘤切除术，并分享了手术操作要点和技巧，使大家对宫腔镜手术有了更深入的认识。谭欣教授特别强调，对于复杂的宫腔镜手术一定要注意时间把控，警惕水中毒的发生。

王平教授及手术团队

接着，王平教授主刀的是一例残端宫颈癌病例手术。宫颈残端癌是子宫次全切除术后残留宫颈发生的肿瘤。该患者52岁，临床诊断宫颈残端癌IB2期，左侧附件区囊性占位，拟行“腹腔镜下子宫颈广泛性切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术”。术中王平教授指出，恢复解剖是手术第一步，分离膀胱侧窝，熟悉盆腔血管、神经、脏器解剖结构非常重要。王平教授完美演绎了超声刀的使用，随着解剖结构发生变化，不仅对术者考验较大，对助手要求也更高，希望各位妇产科医生今后对宫颈残端癌的处理过程中，能够把握治疗原则，精进手术，帮助患者取得更好的预后。此外，王平教授精湛的手术技艺与清晰的解剖层次构成了精彩连贯的手术演示，得到与会嘉宾与在线观众的一致赞许。

杨小芸教授及手术团队

四川大学华西第二医院杨小芸教授带来一台经阴道单孔腹腔镜子宫的手术。患者49岁，“阴道不规则出血3个月，检查发现宫内病变2个月”入院，诊断子宫内膜局灶复杂性增生伴左卵巢囊肿，行“经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术+诊刮术（必要时患者卵巢囊肿剥除术）”，手术非常顺利，术中出血量少，创伤小，术中呈现了操作技巧等细节，也强调要注重团队的配合与协作，与会成员表示收获满满。

第三手术间

牛晓宇教授及手术团队

全盆底重建术可以全面纠正盆底缺陷，四川大学华西第二医院牛晓宇教授带来了两台精彩手术分享。第一台手术患者70岁，发现阴道肿物脱出6月余，诊断子宫脱垂III度、阴道前壁脱垂III度、后壁脱垂II度。牛晓宇教授为该患者行“全盆底重建术（使用网片）+阴道后壁修补+会阴体修补术”。术中明确网片植入位置并做出判断与调整，宫颈缝针定位准确，分解手术步骤并详细讲解术中操作的每一步，加深了学员对盆底手术治疗原则的体会。

第二台手术患者56岁，临床诊断子宫脱垂III度、宫颈延长、多发性子宫肌瘤、绝经后子宫内膜增厚，拟行“腹腔镜全子宫切除术+双侧附件切除术+双侧腹壁悬吊术（Dubuisson术式）+阴道后修补术+会阴体修补术”。牛晓宇教授强调盆底脱垂患者在手术的选择上要更加趋向性及个体化，对比了盆腔侧腹壁悬吊术式和髂耻韧带术式的角度与区别，全面系统地评估患者的脱垂种类、功能障碍类型，以及如何准确地选择有效的术式，同时根据每例患者的症状体征制定个体化手术方案，并根据术中情况再次判断。会议中，牛教授通过线上方式与现场学员进行互动与解答，现场学术氛围十分浓厚。

陈悦悦教授及手术团队

四川大学华西第二医院陈悦悦教授团队带来一台阴式手术。患者61岁，术前诊断为子宫脱垂III度、阴道前壁脱垂II度、宫颈延长子宫肌瘤、绝经后子宫内膜增厚，拟行“阴式子宫全切术+双侧附件切除术+V-NOTE高位韧带悬吊术+阴道后壁修补术+会阴体修补术+膀胱镜检查术+诊刮术”。术中发现患者宫颈前唇较后唇增生明显，陈悦悦教授及时做出了相应的处理，此外还分享了V-NOTES高位韧带悬吊术的操作技巧，引发学员连连赞叹。

手术解说团队