盆底文献速递丨第37期：POP手术以后加速康复运动是否会影响手术治疗效果、超分子纤维水凝胶增强宫骶韧带悬吊治疗盆腔器官脱垂
为紧跟国际学术动态，促进盆底诊疗经验交流，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院大妇科盆底科团队将每周的文献学习内容整理成文，在妇产科在线开设“盆底文献速递”专栏，涵盖国内外盆底领域的最新重要文献和会议动态，与各位盆底学同仁一起学习讨论，共同提高进步。
盆腔器官脱垂手术后标准活动限制与加速活动：一项随机临床试验
超分子纤维水凝胶增强宫骶韧带悬吊治疗盆腔器官脱垂
01
文献1
盆腔器官脱垂手术后标准活动限制与加速活动：一项随机临床试验
Standard Restrictions vs Expedited Activity After Pelvic Organ Prolapse Surgery: A Randomized Clinical Trial
O'Shea M, et al. JAMA Surg. 2023 May 31:e231649.
重要性
目的
方法
干预措施
主要结局和测量指标
解剖主要结局为最大解剖学POP支持损失（SLmax），最大解剖性POP支持损失是盆腔器官支持损失的最远点，根据POP-Q进行测量（非劣效边界，1.0 cm）。症状性主要结局是盆腔器官脱垂窘迫量表（POPDI）症状评分（非劣效边际，34.3分）。分别使用控制基线SLmax和POPDI的线性回归模型评估结果之间的差异。
结果：在123名随机参与者中，107名有完整的3个月结局数据并被纳入分析。平均年龄为62.8±10.1岁。3个月时，加速组的平均SLmax为-1.7 ±1.4 cm，标准组为-1.5±1.4 cm（P=0.44）。在调整基线SLmax后，加速组阴道内的平均最大支撑损失高出0.18 cm（95% CI，-0.68至0.33 cm）。POPDI评分的主要结果是加速组的平均23.7±41.8分vs标准组的25.7±39.3分（P=0.80）。调整基线评分后，加速组的平均POPDI评分低5.79分（95% CI，-20.41至8.84）。
结论
研究结果表明，脱垂手术后加速活动导致非劣效的解剖和症状性脱垂的结果。指导微创POP手术患者术后恢复体力活动和自由活动是合理的。
主任点评
02
文献2
超分子纤维水凝胶增强宫骶韧带悬吊治疗盆腔器官脱垂
Supramolecular Fibrous Hydrogel Augmentation of Uterosacral Ligament Suspension for Treatment of Pelvic Organ Prolapse
Miller B, et al. Adv Healthc Mater. 2023 May 23:e2300086.
摘要
鼠宫骶韧带悬吊术模型：切除子宫，将宫骶韧带缝合在子宫残端
不同实验组宫骶韧带拉伸试验结果：USL：正常宫骶韧带，USLS：宫骶韧带悬吊，USLS+H宫骶韧带悬吊+超分子水凝胶。
主任点评
王 军
主任医师，硕士生导师。中西医结合学不孕不育专业委员会委员，上海市康复医学会专业委员会委员。承担和参与国家自然基金及市局级课题五项，发表SCI及中文核心期刊文章20余篇，国家发明专利1项，实用新型专利2项。
诊疗特长：擅长子宫脱垂、阴道脱垂及女性尿失禁等盆底功能障碍性疾病诊治。
初磊