盆底文献速递丨第30期：全网片切除术后疼痛缓解和功能结局、脱垂手术对排尿功能的影响

• 全网片切除术后疼痛缓解和功能结局：一项病例系列研究
  

• 脱垂手术对排尿功能的影响
  

编译：初磊

审校：郑轩

全网片切除术后疼痛缓解和功能结局：一项病例系列研究

Pain resolution and functional outcomes of total mesh excision: a case series

Anglim B, et al. Int Urogynecol J. 2023 Apr 1.

这是对2017年3月至2019年12月接受MUS全切除术的患者的回顾性分析。主要结局指标是通过数值评定量表（NRS）评估对疼痛的影响。分析的问卷包括疼痛痛苦量表、PFDI-SF20、女性性功能指数和McGill疼痛指数问卷。

脱垂手术对排尿功能的影响

The effect of prolapse surgery on voiding function

Vereeck S, et al. Int Urogynecol J. 2023 Apr 3.

在392例女性中，81例因数据缺失而被排除，剩下311例。平均年龄58岁，平均BMI 30 kg/m²。既往手术中，前盆腔修补术187例（60.1%），后盆腔修补术245例（78.8%），阴式子宫切除术85例（27.3%），阴道骶棘韧带固定术170例（54.7%），尿道中段吊带术192例（61.7%）。术后随访1~61个月，平均7个月。术前135例（43.3%）患者有VD症状。术后，这一数字下降到69例（22.2%）（P<0.001），其中32例（10.3%）报告新发VD。排除伴随的MUS手术后，差异仍然有统计学意义（n=119，P<0.001）。术后平均PVR显著下降（n=311，P<0.001）。排除伴随的MUS手术后，平均MFR百分位数显著增加（P=0.046）。

脱垂修复显著减轻VD症状，改善PVR和尿流。

在盆底功能障碍的患者中，常伴随排尿障碍，本研究针对手术前后的尿动力检查指标做了分析，指出手术对排尿障碍有积极的效果。但是仍有一部分患者改善不明显，这可能对缺陷部位的明确和手术方式的选择提出了更高的要求。