前列腺癌根治术后盆底重建改选什么方法？

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的金标准。近日，Scientific reports 杂志上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员进行了一项荟萃分析旨在评估不同的盆底重建技术对尿失禁的治疗效果。

研究人员对评估盆底重建的疗效的试验进行一个全面的检索，研究人员检索了相关的数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Ovid以及Web of Science 数据库，从文献中得到了相关试验数据。研究人员采用随机效应模型来估计风险比(RRS)这一统计量。

研究人员发现接受后路重建治疗的患者汇总的结果显示完全性尿失禁在拔除导尿管后1-4天、28-42天、90天、180天和360天有所改善。采用前壁悬吊仅改善拔除导尿管后28-42天的完全性尿失禁。前路重建联合后路重建治疗可以改善拔除导尿管后1-4天、90天和180天的尿失禁症状。前壁悬吊联合后路重建治疗不能获得任何改善的益处。并且后路重建治疗改善拔管后7-14天和28-42天的社会性尿失禁症状。前壁悬吊不能获得明显的益处。前路重建联合后路重建治疗可以获得90天和180天更好的结果。

由此可见，接受根治性前列腺切除术的患者并且采用后路重建治疗尿失禁出现最少。采用前壁悬吊、前路重建联合后路重建治疗和前壁悬吊联合后路重建治疗在术后没有观察到明显的益处。

原始出处： Jianfeng Cui, et al. Pelvic Floor Reconstruction After Radical Prostatectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Different Surgical Techniques. Scientific reports. 2017. https://www.nature.com/articles/s41598-017-02991-8