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合作单位:北京大学人民医院盆底诊疗中心  北京市女性盆底疾病研究重点实验室

长期“压力山大”,盆底就毁了?

作者: 单位: 来源:麦澜德 编者:
2020-6-18 阅读

1. 腹压是什么?有什么用?


腹压,顾名思义指腹腔内的压力,主要由腹壁肌群和膈肌收缩产生。正常的腹压对于固定腹腔脏器的正常位置和排出脏器的内容物有重要作用。


2.为什么漏尿和腹压息息相关?


我们常说,盆腹是一体的。这句话怎么理解呢?如果把腹腔比作一个大房子,房子的屋顶即是膈肌(没错,是那个腹式呼吸时上下运动的膈肌》)。房子的前半部分是腹横肌,后半部分是腰部多裂肌,地板即是我们关注最多的盆底肌。


咳嗽、大笑时,由于腹部肌肉和膈肌收缩,导致腹压增高,这部分增高的压力随之传递到腹腔这个大房子的各个面上,其中就包括有控尿控便功能的盆底肌。正常女性,由于盆底肌括约功能正常,面对突如其来的压力,尿道阻力仍对抗由腹腔传导至膀胱的压力,不至于漏尿。


而产后妈妈们,十月怀胎、一朝分娩给盆底带来极大的损伤,松弛的盆底不足以维持足够的尿道阻力,一旦腹压增加,就会诱发不自主排尿。打个形象的比方,腹压把尿液“挤”了出来。


3.如何避免腹压增高


每当咳嗽漏尿,我们首先想到的是盆底出现问题,先把盆底治好了。但是反过来思考下,咳嗽治好了吗?


咳嗽时,腹部肌肉和膈肌收缩,致使腹压增高,这部分压力直接传导至盆底肌,盆底如果松弛,漏尿随之发生。长期咳嗽,是对盆底肌的慢性损伤。把咳嗽的问题解决了,有助于盆底肌的顺利康复。


防治便秘


除了咳嗽,便秘也是一种对盆底肌的慢性损伤。尤其产后便秘比较常见,本来盆底就正在恢复阶段,这时便秘无疑是在伤口撒盐,要积极调整饮食,增加膳食纤维的摄入,充足饮水;另外要改变排便习惯,防止过度用力和久蹲。


大肚子不能有


肥胖,尤其是腹部肥胖。腹部的脂肪越多,腹压越大,给盆底的负担越大,人家怀胎十个月,胖胖的你像怀孕十年,这才叫慢性损伤,肥胖会一点一点侵蚀你的盆底健康,它同时也是尿失禁的危险因素。


肥胖导致腹压增加,其实和怀孕一个道理。前者是肉长在自己身上,后者是长在宝宝身上,无论哪种,重力都直指盆底肌,日积月累,盆底肌就像一根橡皮筋渐渐被拉长,变得松弛。


抱娃方式有讲究


提重物,尤其是需要弯腰再起立的动作,是常见使腹压增加的情况之一。这里所说的重物,还包括孩子。


刚生完孩子,产后妈妈的体质虚弱,再加上有些宝宝刚出生就8斤多,对于产妇们可是相当的重物。有些老人家说月子里不能抱孩子,也是这个道理。


如果一定要抱孩子,可以用屈膝代替弯腰,或者让孩子站在小板凳上再抱起来,一定避免弯腰。

另外提重物方面千万别逞能,拎个油拎个米,还是交给家里人或者快递小哥哥。

运动要适度


产后妈妈的运动,其实很有讲究。剧烈运动,卷腹等增加腹压的运动暂时不要做,尤其是产后有腹直肌分离的女性,选择运动更要注意,但是凯格尔运动总是最该做的那一个。



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