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合作单位:北京大学人民医院盆底诊疗中心  北京市女性盆底疾病研究重点实验室

产后42天筛查,查什么?

作者:haiyan 单位: 来源:伟思盆底 编者:
2020-6-18 阅读

1、一般情况检查

年龄、体重、孕产史、顺产/剖宫产、家族史、疾病史等;是否恢复月经况、哺乳情况、营养等。


2、常规检查

血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能等。有些产妇孕期会出现妊娠高血糖、高血压,产后42天筛查时血压和血糖的检测则都是非常有必要的。


3、妇科检查

子宫、宫颈、输卵管、卵巢、会阴;剖宫产伤口;乳房。妇科检查时应观察恶露是否已干净,如果仍然排恶露的话,观察恶露是否有异常;此外,还应检查宫颈有无糜烂,输卵管、卵巢是否有异常;会阴是否完全恢复,有无水肿,侧切伤口是否发炎,有无恢复;剖宫产腹部伤口是否完全愈合等。


此外,如果阴道分泌物异常,应及时处理。


4、骨密度检查

有研究指出,产次、分娩间隔、哺乳时间长与骨密度减少有关,特别是经历多次分娩、两次妊娠间隔小于3年,哺乳时间超过6个月的产妇骨量丢失更明显。哺乳期注意摄入高钙饮食,补充钙剂及维生素D是有必要的。


5、盆底检查

妊娠分娩给盆底带来的损伤往往使得产后容易发生漏尿、阴道松弛、便秘、盆底痛、子宫脱垂等,尽早盆底检查可以预防这些盆底疾病。


6、骨盆检查

为了适应逐渐增大的子宫和胎儿分娩的需要,孕期和分娩时松弛素的分泌使得骨盆周围的韧带变得极度松弛,再加上产后未及时恢复,产妇很容易发生骨盆松弛、移位等,轻者出现假胯宽,影响体态,重则导致耻骨联合分离的发生,还可能会导致内分泌、胃肠、盆底功能紊乱或异常。


7、腹直肌

生完孩子,很多女性都会出现大肚子松垮下不去的现象,这与腹直肌分离密不可分。孕期时两侧的腹直肌从中间腹白线的位置逐渐向两侧拉伸,产后腹壁松弛,分离的腹直肌又未及时恢复到原有的原有位置,脂肪便在腹部堆积,形成了消不下去的大肚腩。


8、妊娠纹

妊娠期间随着肚子不断胀大,皮肤的真皮层受张力过大或持续时间很长,胶原纤维和弹性纤维的破坏,导致真皮层断裂,出现妊娠纹;另外由于孕妇体内激素水平的影响,弹力纤维和胶原蛋白减少,也容易使得妊娠纹的产生。产后42天后应尽早消除或淡化妊娠纹。


9、产后心理

产后抑郁是产妇最常见的问题,产后42天检查时医生可注意产妇的精神状态、说话的语气,生完孩子后的态度等,观察产妇的情绪,并对其情绪状态做出评估。如果发现产妇可能患有抑郁或者焦虑等情绪或心理问题,应及时与家人沟通。



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