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合作单位:北京大学人民医院盆底诊疗中心  北京市女性盆底疾病研究重点实验室

盆底疾病,原来是这样发生的

作者:haiyan 单位: 来源:伟思盆底 编者:
2020-6-18 阅读


如果把“盆腔器官(膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠)”比作“船”,将盆底肌比作“水”,将筋膜和韧带比作“缆绳”,水(“盆底肌”及周围的“筋膜”和“韧带”)为船(盆腔器官)提供支撑作用,缆绳(盆腔韧带)稳定船(盆腔器官)的位置。水位正常时,缆绳基本不用产生张力,船就能维持正常的位置(没有症状)。



如果水面下降了,也就意味着船要下沉,如果不让船跟着水平面的下降而降低,那就要拉紧缆绳,也就是说由各种原因导致的肛提肌松弛,肌力下降,盆腔脏器如果继续维持在相对稳定的位置,势必要拉紧筋膜和韧带,当拉紧的力量逐渐加大到不能支撑的时候,韧带就断了,筋膜没有了弹性,盆腔内脏器的位置就会发生变化,尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍性疾病就会出现。如②-⑥所呈现。


如果缆绳(盆腔韧带)被破坏(手术切断、先天不足等),但由于水位(肛提肌支撑力)正常,船(盆腔器官)会仍然处在正常位置,但水位(肛提肌支撑力)的任何变化,将造成船(盆腔器官)的位置下降。于是,盆底功能障碍性疾病发生了。


如果通过更换绳索将船拉回来(即器官悬吊术)但没有抬高水的水平(即盆底肌肉强化),船将继续挂在绳索上并最终再次掉落(即脱垂)。


如果提高水位(即盆底肌肉强化),并停止在船上跳跃(即减少不必要的腹压增加,如咳嗽、便秘、长时间抱娃等)则更有可能产生持久效果。这种情况下,绳索(韧带)可能需要,也可能不需要更换(即韧带和盆腔器官脱垂手术)。


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